베체트병이란?
베체트병은 아직도 원인이 불분명한 만성 피부궤양성 질환으로 유전적 소인, 바이러스
원인설, 면역질환 원인설 등으로 의견들이 나오고 있습니다. 베체트병의 가장 대표적인
증상은 구강궤양과 안구에서 발생하는 포도막염, 망막혈관염인데, 구강궤양은
전체 환자의 97%가량에서 관찰되는 가장 대표적인 증상이라 할 수 있습니다.
거의 모든 베체트병 환자에게서 입안이 허는 증상이 발생하는데, 그 크기는 처음에는 1cm 미만으로 혀나 잇몸, 입천장 등 입 안 어느 부위에나 생길 수 있으며 중요한 것은
자주 재발 된다는 점입니다. 물론 한 번 입 안이 헐었다고 베체트병이라고 할 수는 없지만,
한 달에 한 번 이상 자주 발생한다면 의심을 해 볼 필요가 있습니다.
모든 연령에서 다 발생할 수 있지만 주로 20-30대에 증상이 나타나는 경우가 많고
세계 전 지역에서 발생이 보고되고 있으나 서유럽, 미국 등지에서는 비교적 드물게
발생하며 우리 나라를 비롯하여, 일본, 중국, 중동지역, 튀르키예 등 주로 실크로드와
관련된 지역에 많이 발생하여 인종적 차이가 있음이 밝혀져 있습니다.
Q. 베체트병의 원인은?
이 질병에 대한 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않았으나, 현재까지의 연구조사 결과를 보면 이 병은 피부접촉이나 성관계를 통한 전염성은
아닌 것으로 판명이 되었고, 인종적으로 질병 발생률의 차이가 있음이 밝혀져 어떤 유전적 요인이 있을 것으로 추정되고 실제로 정상인에
비해 유달리 HLA B51항원을 소유한 사람이 많은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이러한 유전인자가 있어도 질병이 일어나지 않는 경우도 많으므로 어떤 환경적인 요인 즉, 세균감염이나 기타 외부자극인자에 의해 질병발생이 촉진되는 것이 아닌가 추정하고 있습니다.
Q. 베체트병의 증상은?
심한 통증을 유발하는 구강 궤양이 나타나고 재발성으로 발생하는 외음부 궤양 및 눈의 염증이 특징적인 증상이며,
이외에도 여러 형태의 피부증상과 관절염, 장염 및 뇌척수신경계통 증상이 나타나기도 합니다. 현재까지 이러한 모든 증상은
혈관(동맥 및 정맥)의 염증이 발생함으로 나타난다고 알려져 있고 이러한 증상들이 일생동안 호전과 악화를 반복하여
삶의 질을 떨어뜨리고 드물게는 신체장애를 남길 수 있습니다.
- 반복성 구강궤양
- 반복성 외음부(성기) 궤양
- 눈의 염증 (주로 포도막염)
- 피부 발진
- 피하정맥염
- 심부혈관 혈전증.
- 동맥폐쇄 및 꽈리형 (뇌졸증 유발)
- 뇌척수신경계 이상
- 관절염
- 복통 및 장염
구강궤양 | 대부분의 환자에서 가장 먼저 나타나는 증상으로 입안이나 입술, 등에 발적이 생긴다. |
음부궤양 | 환자의 70%정도에서 발생하고, 주로 구강 궤양이 발생한 후에 생긴다. 구강 궤양보다 크고 깊으며 오래 지속되고 종종 흥터를 남기면서 치유된다. 남녀 모두 성기 부분에 발생한다. |
피부 증상 | 남녀 증상의 약간의 차이가 있으나 여드름 모양의 결절이 얼굴의 비롯한 목과 둔부 등에 생겼다가 수 주 후 사라진다. 질병의 활동성에 따라 재발하게 된다. |
페설지 반응 | 피부 자극에 대한 비특이적인 과민반응으로, 피부뿐 아니라 다른 부위에서도 볼 수 있다. 수술 후 수술 부위의 궤양이 합병증으로 나타나는 것도 페설지 반응의 일종이다. |
안구 증상 | 우리나라 베체트병 환자의 경우 외국에 비해 안구가 침범되는 빈도가 적어 20~30% 안구 증상이 나타난다. 병적인 증상은 포도막과 망막에 발생하며, 치료를 하지 않으면 시력에 장애를 주는 합병증이 생길 수 있다. |
관절염 | 무릎, 발목, 손 관절에서 잘 발생하며 대부분 일시적이고 변형이나 골 파과는 잘 일어나지 않는다. |
기타 장기의 침범 | 우리나라 베체트병 환자에서는 위장관의 궤양이 비교적 흔하게 발생하며, 복통이나 설사, 혈변 등의 증상으로 나타난다. 또한 각종 혈관염, 중추 신경계 질환도 나타나는데 일부에서는 중추 신경계 침범이 베체트병의 다른 증상보다 먼저 나타날 수 있다. 그 밖에 폐, 신장의 침범도 발생할 수 있다. |
Q. 베체트병의 치료는 어떻게 진행되나요?
베체트병의 원인이 현재까지 정확히 밝혀진 상태가 아니므로 원인적 치료보다는 주로 개개인에서 나타나는 증상을 조절하여 삶에 지장이
없도록 하는 것에 치료의 주안점이 있고, 약제를 사용하여 혈관의 염증을 감소시키고 면역 기능을 조절하는 것이 필요할 수 있습니다.
베체트병의 경과는 매우 다양하나 대부분 위험한 경우는 드물지만 안구 침범, 중추신경계 침범 및 소화관 천공시에 예후가 좋지 않습니다.
그러나 이러한 합병증이 없는 경우는 대부분 치료가 효과적인 경우가 많고, 활동성 시기를 지나 질병의 활성도가 거의 없는 안정기로
넘어가게됩니다. 악화 요인 중 긴장, 과로, 스트레스 등이 미치는 영향이 매우 커서 이러한 신체적 피로 후 입안이 자주 허는 등의 증세가 악화되는 사람은 충분한 수면을 취하고 긴장을 줄이며 평소 규칙적인 생활을 유지함이 필요하겠습니다.
