
류마티스내과란?

흔히 류마티스란 용어는 두 가지 의미를 담고 있습니다.
일반적으로 류마티스라 하면 좁은 의미인 류마티스관절염을 가리키며,
인구의 100명 당 1명의 환자가 있어 한국의 30~50만으로 추정하고 있습니다.
넓은 의미의 류마티스는 관절을 포함하여 근육이나 뼈에 통증이나 경직을 일으키는
질병을 총칭하는 것으로, 그 안에는 류마티스관절염, 퇴행성관절염, 강직성척추염,
통풍, 전신홍반성루푸스, 베체트병, 골다공증, 경피증, 피부근염, 다발성근염,
쇼그렌증후군 등을 포함하여 100여가지의 자가면역질환을 '류마티스'라 칭합니다.
류마티스질환의 원인은 매우 다양하며 정확한 원인은 밝혀진 바가 없습니다.
원인 중 하나인 자가면역질환을 설명하자면, 몸 속에는 우리 몸을 지키는
역할을 하는 여러가지 백혈구들이 외부에서 들어오는 세균이나 바이러스와
같은 나쁜것들로부터 우리 몸을 보호하는 작용을 하는데,
어떤 알 수 없는 이유로 등을 돌려서 우리 자신의 몸을 스스로 공격하게 됩니다.
즉, 방어 역할을 해야하는 면역체계가 자신의 신체 조직을 공격하는 것 입니다.

류마티스관절염은 관절 내부를 싸고 있는 얇은 막에 염증이 발생하여 활막이 두꺼워지고 관절 주변 조직과 연골 및 뼈에 손상을 일으켜서
결국에는 관절 파괴를 초래하게 됩니다.
류마티스관절염 | 관절염 |
16세가 안되는 어린이나 젊은 사람에게 잘 발병됨 | 50세 이상의 높은 연령층에게서 잘 발병됨 |
병이 시작될때나 경과 도중에 비교적 급성으로 관절이 아프고 부어오르는 경우가 많음 또 온몸에 열이나고 쇠약감이 동반됨 | 골관절염은 그렇지 않음 |
손톱 가까이에 있는 손가락 관절 마디에서 시작 | 무릎이나 허리 등 무게를 많이 받는 부분에 잘 발생됨 |
류마티스성 관절염은 변형된 뼈가 서로 마주자라 나오기 때문에 골성 유합으로 골강직이 생길 수 있음 | 관절에 자라나는 변형된 뼈의 모습이 골관절염일때는 반대 방향으로 자라기 때문에 서로 유합되어 골강직이 없음 |
혈액검사 상 몇 가지 특징이 나타날 수 있음 | 혈액검사 상 특별한 것이 나타나지 않음 |
* 류마티스성 관절염이 무서운 것은 신체에 어떤 부분의 관절이든 특별한 이유없이 감염될 수 있다는 점 입니다.
추후 악화 시 콩팥, 심장, 순환기 계통 등의 어떤 부위던지 류마티스관절염으로 인한 심각한 합병증이 생길 수 있음을 주의바랍니다.

류마티스 면역 혈청학적 검사는 류마티스 질환의 예후를 예측하고 아형을 나누는데 도움이 되며, 혈액검사로 확인할 수 있습니다.
자가 항체가 양성으로 나오더라도 그것만으로 절대적인 의미를 갖는 것은 아니고 기타 검사와 환자의 임상 증상 등과 함께 정확한
해석이 필요합니다.
01. 항핵 항체 검사 (NAN, FANA)
혈청 내에 세포핵에 대한 자가 항체가 있는지 확인하며, 루푸스를 비롯한 자가면역질환 진단에 활용됩니다.
항핵 항체 검사가 양성일 경우 항DNA항체 검사, 혈청 보체 검사, 추출성 핵학원 검사, 형인지질 항체 등을 추가로 검사합니다.
02. 항DNA 항체 검사
우리몸의 DNA에 대한 항체로 루푸스일 가능성과 병의 활성도 평가 지표로, 치료에 대한 반응 평가 자료로도 활용됩니다.
03. 추출성 핵항원 검사
추출성 핵학원 검사에는 Sm, Ro. La, nRNP 등이 있으며 여러 자가면역질환의 감별 질환에 활용됩니다.
또한 이는 항핵 항체 검사 시 양성일 경우 실시하고, 이때 Sm이 높으면 루푸스에 대한 특이성이 높음을 판단할 수 있습니다.
04. 항 cardiolipin 항체 검사
항인지질 항체 증후군의 동반 가능성 및 혈액 응고 장애 유무 확인 자료로 활용됩니다.
05. 류마티스 인지 검사(Rheumatoid Factor Test)
류마티스 인자 검사는 다발성 관절염이 류마티스관절염으로 의심 될 때 활용되지만, 류마티스 인자가 양성이라고해서
무조건 류마티스관절염이라고 진단하지 않습니다.
06. 항CCP 항체 검사
시트룰린화 펩타이드(Cyclic Citrullinated Peptide:CCP)에 대한 항체 농도를 측정하는 것으로 초기 류마티스관절염 환자들에서
향후 질병 확성도를 예측하는데 도움이 되고, 류마티스 인자가 발견되지 않은 류마티스관절염 환자 감별 진단 등에 활용됩니다.